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Title 予診票
Description pdf形式でインフルエンザ予防接種用の「インフルエンザ予防接種予診票」がダウンロードできます。
Keywords N/A
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WebSite yoshinhyo faviconyoshinhyo.com
Host IP 210.175.255.146
Location Japan
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yoshinhyo.com 評価
US$236,346
最終更新: 2022-07-21 18:32:11

yoshinhyo.com の Semrush グローバル ランクは 44,783,197 です。yoshinhyo.com は、推定広告収入に基づいて、US$236,346 の推定価値を持っています。 yoshinhyo.com には、毎日約 27,271 人のユニーク ユーザーがアクセスしています。 その Web サーバーは Japan にあり、IP アドレスは 210.175.255.146です。 SiteAdvisor によると、yoshinhyo.com は安全にアクセスできます。

トラフィック & 見積もりの価値
売買価格 US$236,346
毎日の広告収入 US$219
月間広告収入 US$6,545
年間広告収入 US$78,540
デイリーユニークビジター 1,819
注: トラフィックと収益の値はすべて推定値です。
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接種する医院名を入力してください 2010年度の予診票のダウンロードが可能です。 //--> Powered by shujii.com 主治医ラボ ダウンロード 予診票(表面) 予診票(裏面) ご利用手順(患者様用) サイトマップ //--> インフルエンザ予防接種予診票 任 意 接 種 用 * 接種希望の方へ:太ワク内 にご記入下さい。 *お子さんの場合には、健康状態をよく把握している保護者がご記入下さい。 診察前の体温 度 分 住 所 TEL ( ) − (フ リ ガ ナ) 受ける人の氏名 ( ) 男 ・ 女 生年 月日 明治 大正 昭和 平成 年 月 日生 (保護者の氏名) ( 歳 ヶ月) 質 問 事 項 回 答 欄 医師記入欄 1. 今日受ける予防接種について説明文(裏面)を読んで理解しましたか。 いいえ は い 2. 今日受けるインフルエンザ予防接種は今シーズン1回目ですか。 いいえ( 回目) 前回の接種は ( 月 日) は い 3. 今日、体に具合のわるいところがありますか。 あ る(具体的に) な い 4. 現在、何かの病気で医師にかかっています か。 ・その場合、治療(投薬など)を受けていますか。 ・その病気の主治医には、 今日の予防接種を受けていもよいと言われましたか。 は い(病名) はい ・ いいえ はい ・ いいえ いいえ 5. 最近1ヶ月以内に病気にかかりましたか。 は い(病名) いいえ 6. 今までに特別な病気(心臓血管系・腎臓・肝臓・血液疾患、免疫不全症、その他の病気)にかかり医師の診察を受けていますか。 い る(病名) いない 7. これまで気管支喘息と診断され、現在、治療中ですか。 は い 年 月ごろ (現在治療・治療していない) な い 8. 今までにけいれん(ひきつけ)をおこしたことがありますか。 あ る 回ぐらい 最後は 年 月ごろ な い 9. 薬や食品(鶏肉、鶏卵など)で皮膚に発しんや蕁麻疹がでたり、体の具合が悪くなったことがありますか。 あ る(薬または食品の名前) な い 10. 近親者に先天性免疫不全と診断された方が いますか。 は い いいえ 11. 1ヶ月以内に家族や周囲で麻しん、風しん、水痘、おたふくかぜなどにかかった方がいますか。 い る(病名) いない 12.
HTTP Headers
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Date: Thu, 04 Nov 2021 07:07:14 GMT
Server: Apache
Location: https://www.yoshinhyo.com/
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HTTP/1.1 200 OK
Date: Thu, 04 Nov 2021 07:07:15 GMT
Server: Apache
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Content-Type: text/html; charset=UTF-8
yoshinhyo.com Whois Information
Domain Name: YOSHINHYO.COM
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Updated Date: 2020-11-06T23:05:07Z
Creation Date: 2007-12-06T10:48:13Z
Registry Expiry Date: 2021-12-06T10:48:13Z
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